女博士学业、生活、情感样样烦恼，梳理头绪逐个击破

美国执业精神科医生：张道龙

编辑： 郝凤仪

【咨客背景】

来访者，女性，近30岁，博士在读，药学专业。父母务农，还有一个弟弟，即将大学毕业。从去年开始，来访者因为担心毕业及将来就业的问题，变得非常焦虑，在很多小事上都特别纠结，比如老师让去买些水果，就会不停地纠结要买什么种类，在哪里买，如何包装等。目前课题进展缓慢，如果顺利的话，会在明年六月毕业。去年焦虑最严重的时候难以静心做课题，休闲的时候也不能尽兴，总想着课题的事情。另外，来访者主诉，自己的母亲性格比较强势，喜欢批评人，因此来访者一直比较自卑，总是觉得自己不够好。

本次访谈，想就目前的焦虑情绪以及自己性格中的自卑问题咨询，想了解该如何改善。

【访谈实录】

1.    张道龙医生：能听清楚我讲话吗？

2.    来访者：可以的张老师。

3.    张道龙医生：好的，讲讲你的困扰吧。

4.    来访者：好的，我大概从学习、工作，这方面跟老师谈一下，学习方面，特别是过去的一年，感觉比较焦躁，感觉静不下心来学习，出去玩儿不能好好的玩，玩的时候老想着要回来看文献，好多事情没有做，周末也不能静静的休息，感觉好多事情没有做，没有学，如果做下来，英语比较不好，看的话又看不进去，很难静下心来学习。

5.    张道龙医生：很难静下心来学习是因为身体的原因，还是因为你学这东西不感兴趣，还是担心学完以后没有什么用。

6.    来访者：首先就业目标不太明确，老是想找自己感兴趣的，但是也不知道自己对什么感兴趣，就业感觉目标不是很清晰，到底毕业以后去科研单位还是公司、高校，感觉自己没有很大的把握，老感觉这也不行，那也不行。

7.    张道龙医生：有这个感觉多长时间了？

8.    来访者：2015年读的这个学校，一来的话，就想尽快的确定毕业以后从事什么，如果是以后做科研，目前感觉自己做得好差，感觉自己科研能力不行，如果去高校，好学校进不去，差学校也不想去，公司，感觉自己人际不行，好纠结，不知道自己适合什么，怎么选择，越想越定不下来。

9.    张道龙医生：但是在你考博士之前，你不是自己知道我想做科研，我想找工作，你好像什么也不知道就进来了。

10.        来访者：那个时候硕士的专业不是自己以后想从事的专业，就想换个专业，换个专业也挺好的，也是刚兴起的，因为涉及到软件编程比较多，这方面不像我师弟，男孩子从小接触电脑，很快的上手，那些软件编程，说明书全是英文的，学起来有些吃力。

11.        张道龙医生：吃力指混毕业困难还是坚持坚持能混毕业，还是继续研究有困难呢？

12.        来访者：不想混毕业，想高质量的毕业，想发文章。

13.        张道龙医生：我说的混毕业的意思，明显看着如果读博士都是这种状态，你以后怎么能做教授，那不可能的。

14.        来访者：是啊，也不知道自己太缺乏自信心了。

15.        张道龙医生：缺乏自信心是一回事，因为信心有的时候是焦虑，我想说具体做，明显看着你不如师弟，不是自信心的事儿，是你确实不如他是吗？

16.        来访者：我感觉也是。

17.        张道龙医生：第二个，你做起科研来确实很难是吗？

18.        来访者：对，英语比较差，他能够短时间内概括这个文献，我感觉很吃力。

19.        张道龙医生：你搞科研肯定有问题，做工作做不下去，看文献也有问题，你搞什么科研，一般创造性强的，素质高的，外语好的人搞科研，发表这篇文章，写完这本书接着不断做新的去了，现在这么困难，以后做科研带谁啊？以后实验室都是你建的。在现在的环境下，等于是有支持系统，咱还这么难，往上面努力还困难了，是这意思吗？那听起来不适合这工作了。中国是人口特别多的国家，做药未来产业非常多，医疗产业是上万亿的买，中国没有原研药，这市场等于非常之大，我们不去做研发这部分，其他部分有很多地方涉及到你这个药学背景，为什么你要找这样的用药学知识的背景去找工作，公司也好，其他也好，为什么这个退缩呢？科研不做了，不太适合。

20.        来访者：我们这个专业偏向临床建模统计分析，没有静下心来钻研它，老感觉很难。

21.        张道龙医生：这是建模了，咱们未来涉及到很多仿生药，都要做研究，这类的东西你能参与吗？

22.        来访者：应该可以的，我们的老师可以做一些，他们有这方面的项目，我们可以做科研，也可以做偏向统计分析、数据管理，感觉有些不甘心，还想尽量的努努力，从事科研，建模工作这一块的。

23.        张道龙医生：别人是别人的事儿，假如我们读博士，没有师弟强，自己费了半天才读完，说明你本身也不在最高的水平，别人是别人，咱们得照顾好自己的生活，不能把自己拖垮了，中国是重学历的国家，你有了博士学位，哪怕大材小用。你听起来是很焦虑的姑娘。

24.        来访者：胡思乱想、担忧。

25.        张道龙医生：就像你解数学题，挑容易的做，慢慢没有焦虑了，不耗神了，你玩的时候都静不下心来，担心工作耽误，工作前又耽误师弟追上，他做得比咱好，你这心永远都静不下来了，咱还得谈恋爱，还谈啥恋爱啊，把自己整垮了，相由心生，这样咱也不可爱了，谁敢找你，眉毛皱着，这不好谈恋爱。所以得变成一个耽误另一个，都麻烦，但是咱可以做硕士做的事情，我们降一级，中国临床药理学数据80%是造假的，没有你们这批专业人才，没有做好的这批人，造假的多，药物公司要你这种人，大的三甲医院要求参加临床数据，医院不让开药挣钱，药物公司支持科研是很盈利的买卖，包括哈佛医院，要你这样的人很多，建模也好、质量控制也好，需要你懂行的人，你这样压力轻了就有闲情雅致谈恋爱了。科研麻烦在哪儿呢？把这个做完了，下个星期又来了，但师弟是男的，让他干就干呗，你给师弟打个下手，现在是师弟，但是可能业务比你好，你搞了最热的行业，咱们不成功不要紧，只要老板成功，师弟成功，他们都成功，你上他那儿找工作不就容易了，谁都能照顾你一下，师姐人也非常好，就是计算机差，你别的方面帮助他就完了。我这是举个例子，搞好关系以后，咱们药物的团队，都是一群人做，在医院里光协调员就仨人，这种工作很容易，哪个师弟成功了，哪个老板成功了，你去找份工作多容易，剩下咱们管结婚生孩子的事儿，帮助父母，人生有很多事儿要追求你，干吗搞科研呢，尤其在中国，搞什么都落后，搞点实用的就行了，想死的快的都去搞科研，落后的国家搞科研不找死呢吗？我们做点实用的比较容易，这样把生活都调过来了。

26.        来访者：找到适合自己的。

27.        张道龙医生：对的，什么原因呢？在你这年龄，30岁了，拿博士这么费劲，把学位拿下来，中国注重高学历的国家，抓紧谈恋爱，抓紧生孩子，这都是大事儿，抓紧找一份好工作，在你选的那个城市来弄，这都是非常重要的，跟科研较啥劲，这国内一批都44岁死了，心肌梗死了，都是要强的人，他们男孩都去做，咱们在这儿好好养家糊口，这挺好的。

28.        来访者：是，找到适合自己的。

29.        张道龙医生：对的，记住，我们往上走，最多不能超过自己能力的20%，往下，当然也不能低于20%，本来能挣十万块钱，非要五万，那可能不行，我能挣十万，我挣八万非常容易，而且很轻松，这就行了退一步海阔天空，进一步你死我活。你需要退一步海阔天空，为什么问的第一句话，咱“混”也把博士学位“混”下来，学位能拿到，还有好实验室，老板人脉关系又很好，搞个热的行业，这怕啥，一个城市几百万男的，找一个就可以了。所以我就说，你听起来好像好几个问题，实际上就这一个问题，抓紧在一年之内，最多不超过两年，最短的时间内把学位拿到，找一份好工作，睡好觉，又有了高学位，心情又好，谁不愿意找你啊。

30.        来访者：是，先把学位拿了。

31.        张道龙医生：倒过来，费了半天劲把学位拿来，当教授了，黄脸婆了，没人找了，谁受得了这个，内分泌都紊乱了，那就麻烦了。所以不要超出自己能力上限的20%，这就是你要做的事儿。

32.        来访者：就是不能很好的自我定位。

33.        张道龙医生：现在给你参谋一下，怎么这么快知道你这个情况，因为你刚才说的你现在已经很费劲了，一般博士后的时候开始出现纠结，做了副教授，觉得课题有点做不下去，知道自己到了上限，读书的时候这么费劲，知道后面有这些问题，我经常跟科学家打交道，能看到这些人，如果最基础的阶段，这么多支持系统情况下，成熟的实验室，都知道自己在做什么；你变成自己孤军作战的时候就麻烦了，再让你写文章，限制住你，各个高校都写SCI论文，给你带来很大困难，你别趟浑水了，你刚才把这几个问题回答了就是这样的，你倒过来就不一样了。我认为咱不这么闹了，换个玩法，人生就是这样，干什么都能活一辈子，用不着跟自己过不去，尤其硕士，换专业，纵向积累，并不是一直积累的挺好，纵向积累也有问题，能力也有问题，到了谈婚论嫁的时候，这些都得考虑，干吗把自己逼到最后呢，认认真真，见好就收，先把学位拿来，这期间有时间问题，需要谈恋爱或者其他事儿回来再找我们帮忙。

34.        来访者：是的。我感觉从小的时候，母亲是很强势的，比较苛责，喜欢批评人，我也越来越像她了，包括我处对象的时候，一点小事儿就容易发脾气上火，训对方，情绪很难控制。

35.        张道龙医生：你现在这情绪控制，有很多是因为你压力原因带来的，父母的影响肯定是其中一部分，你现在有点气急败坏，工作压力大，我的意思工作轻轻松松的，没有择业的压力，课题也都能够对付毕业，你的心情一好，当然这些东西就能控制了，工作的这些压力和挫折感能转移到生活中这些问题，把那个压力降完之后看还剩什么，你现在很多气急败坏我认为是一回事，工作有挫折感，对男朋友发脾气，对母亲有怨言，都是一回事，你就得想办法。母亲是农村老太太，当然苛责了，你是高等教育的，当女博士了，我们就能理性的办法化解这个，今天肯定化解不了这个事儿，今天解决的是把主要矛盾找出来，都跟你的情绪有关，我不相信你天天跟男朋友吵架是吧？

36.        来访者：很悲观，还是纠结。

37.        张道龙医生：你现在悲观的这些事儿，很多情况是你没有成就感，你刚才说这几件事儿都没有做好，来自于农村家庭，读硕士没读好，博士做得又这么困难，工作又不知道干什么，男朋友还没有谈婚论嫁，谁能有自尊心呢？所以怎么办呢，先挑一点成功了，博士学位拿到了，高薪工作找着了，妈妈没有变化，但是妈妈又老几年，脑袋一糊涂，没有谁跟你打架了，你又变得可爱了，钱也挣着了，房子也买了，这个时候不是处在同一种位置上了，现在你说这些东西都没有成就感，一个人没有成就感就变得自卑，一个人没有成就感抓紧让他做几件事儿成功，自尊心低的人抓紧做几件有成就感的事儿，女人找男人比较容易，找一个就行了，问题是想拿一个博士学，混一份工作不容易，先挑难的搞定，这行了是最好的，不行就练手了，做实验搭模好几次才行，我们又没找外国朋友，找中国朋友，到处都是，失败一次两次，一回生两回熟，都没事儿，但是你硬件这事整不好就有问题了，事业成就感没有，容易发脾气，我们先把事业感整完了。你喜欢运动吗？

38.        来访者：挺喜欢的。

39.        张道龙医生：你现在能够规定每天都运动吗？每天都能跑步吗？

40.        来访者：每天给自己定的任务，老完不成，怎么还没有做完，如果一天定的看五篇文献，我看了两篇，怎么看得这么少，我再多花点时间看点，老是拖，自己很想运动。

41.        张道龙医生：作为焦虑的病人必须通过运动降低焦虑水平，运动是一定要做的，关于文章看不完怎么办，你不是有几个好师弟吗？五篇文章只能看三篇，我看哪篇有用，师姐需要帮忙，他肯定有机会显摆，以后跟他搞好关系，他看过的，你给我总结一下什么意思，你凡是看不了的，让他总结一下，问一下结果，你就看好的，这最容易，你搞定了师弟，就搞定了你这一套，中间看一篇就行了，让他给你做一下综述。我们得靠智慧，剩下时间运动，看文章没耽误，运动一好，焦虑一低，这事儿就没问题了，别跟自己较劲，你今天回去想一想，我们今天讨论的非常重要，别着急具体问题解决，张医生为什么认为我不适合继续在科研上投入，我压力又这么大，他跟我说的一套就是怎么减压，减压包括三种，第一种，调整自己的认知，不适合做大事儿，我们做小事儿，有期徒刑，最多两年就出来了，没准一年半就搞定。出来之后需要一些资源，需要师弟，需要其他人帮忙，英文不好，也不太容易学会，第二种，我们要运动，通过运动来减压，这是第二个策略，第三种，我得知道30多岁以后，这个不行，以后先把工作搞定，这时候谈恋爱也不晚或者在中间边做边谈着，不跟我妈纠结，不跟课题纠结，把身体搞好了，身体好了再去谈恋爱，睡好觉那天，运动完了那一天再去谈，心情就会很好，所以挑好心情那天去谈，不要实验做不好的时候，不要师弟发表文章的时候，心情不好的时候不要跟人家谈，这样清楚吗？

42.        来访者：是。

43.        张道龙医生：这样你回去调整一下，想一想今天说的，你回去反思一下，如果回来继续跟我们讨论的时候，再约一下，一次谈多了，变成教育了，当医生为什么这样来讲这些事儿，我们再看看怎么帮助你，事业上也好、爱情上也好。

44.        来访者：张老师说得很有道理。

45.        张道龙医生：我是过来人，年轻的时候也是20多岁出国留学，一辈子走学术路，在战场上能打就打，不能打就不打，不要恋战，不跟自己较劲，你刚才做的是跟自己较劲，换个战场的意思，不搞科研，搞其他的，干老板干不成，跟师弟干，你有很多其他的靠智慧解决就可以减压，自己的学位，自己的老公，自己的小孩，那都是真的，这样想完之后就比较平和，你看来是努力上进的人，已经很要强了，已经了不得了，但是人生只有这么多的努力，我们奔着35岁去了，抓紧干点别的，不只是这一件事儿，学术上的事儿，有的时候适可而止，这样清楚吧？重新衡量自己，评估一下怎么弄，需要策略方面的事儿我们可以接着下次讨论。

46.        来访者：有时候感觉自己强迫症。

47.        张道龙医生：这些都跟焦虑有关，把运动加上了，把认知调整过来，你焦虑就低了，没有那么强迫了，做科学稍稍有点强迫是好事儿，啥事儿都不干，当不了科学家，有点强迫没问题，但是不能达到损害自己健康的程度，你现在说的这些事儿，都跟焦虑有关，焦虑一低，强迫、冲动也会少，强迫思维也会少，吵架的脾气也会小，工作上不觉得那么绝望，再运动运动，这样下来就进步很大，既不需要吃药，也不需要做其他的，先把这个问题调整过来，一次不能消耗太多的信心，脑袋就会分身，不能聚焦了，现在聚焦调整认知，重新调整自己的工作目标，看看这个策略怎么样，消化一下，让子弹飞一会儿，回来再讨论其他的问题。

48.        来访者：好多事情各有利弊，之前谈那个对象，他有优点，有缺点，不知道怎么抉择，好纠结。

49.        张道龙医生：这就是焦虑，我们先把一件事儿，事业上的纠结解决一下，我们再看是不是纠结爱情的事儿，就像煮汤圆一样，飘起来的就先吃了，别搅，一搅就成一锅粥了，不要一次讨论太多，把脑子搞乱了。

50.        来访者：现在就有困扰。

51.        张道龙医生：我刚才说的你还没有清楚，现在把它搅到一块去，玩也玩不下去，工作也做不下去，男朋友一塌糊涂，不能着急解决这些事儿，你明天早上就要决定吗？

52.        来访者：我妈说赶快跟人家分，不要耽误人家找对象。

53.        张道龙医生：什么叫耽误他呀，男的耽误什么呀，男的多耽误点儿好，下次吸取教训了，别听你妈的，一个农村老太太谈恋爱能跟你一样吗？现在很重要的不是这样的纠结，你一锅粥的时候，相当于下边捞汤圆，一捞一锅粥，你不是在正常的情绪下解决这个问题，为什么今天不能跟你讨论这个事儿，除非明天早上下最后通缉令，咱俩明天见面谈分手，假如不是这样的，能挺一周，能挺一个月，先把事业回去想好了，把运动加上了，情绪又好一些，咱们再谈，这个事为什么涉及到马上决定分不分开，你刚才说担心分开不分开，耽误他，没问题，男人耽误一年，下一个找得更好，你变成婚姻培训中心了，女的怕耽误，男的担心什么，男孩子耽误一年不会有一点问题，30岁的时候怕什么，他又不是61岁。

54.        来访者：之前工作感觉自己不是很感兴趣，不知道自己喜欢什么，感觉小时候受母亲太强势的影响，看到SAP学生帮助计划感觉很有意义，有没有可能从事这方面的工作。

55.        张道龙医生：别看一个学一个，你现在选择什么样的专业，妈妈有影响，妈妈知道什么药理，她只知道农药，我们选有导师的，有咨询师帮你解决，妈妈不管过去怎么强势，那是妈妈的事儿，你现在30岁了，自己快读博士了，自己有独立的思维，独立的人格，妈妈的事儿过去了，不能总去纠结，农村老太太控制你一辈子，那是你想被控制。

56.        来访者：我妈妈比较强势的性格，看待事物消极。

57.        张道龙医生：30多岁的药学家，被60多岁的老太太控制住了，这是你的问题，不是你妈妈的问题，不要受她的影响，你现在选什么专业，从事什么，都跟她没有什么关系，我刚才说了，怎么做让自尊心高的，谈这些的事儿时候，生活阴影里还有农村老太太天天影响你，肯定跟你有关，跟她较什么劲，你的问题看来不是一般的问题，不是一天养成的，不能一天把这问题都解决，一锅粥，今天把这个理清楚，适合做什么专业，什么时候能毕业，怎么能够把这些压力减轻，学业上怎么能够得到老板、师弟的帮助，怎么通过运动办法减压，下一个需要讨论的解决感情上的问题，目前困扰是什么，我们再谈这个事情，先把这两件事儿拎清了，解决现在影响你的问题。

58.        来访者：谈恋爱的时候摇摆不定，我性格比较暴躁，我找一个丑但是脾气好的可以吗？

59.        张道龙医生：为什么性格好的一定是丑的，人帅的一定是脾气爆的？没有这些事儿，你自己做得好的，人家愿意上你这儿来，你自己足够优秀，你选择面广，谁愿意找一个女的，家里是农村老太太，工作找不着，那怎么找，你自己做好，有一个好的工作，有一个好的城市，人的性格爆点儿，本事挺大，肯定有人找你。你说的伪命题，不存在这种问题，你现在没准备好，去谈恋爱，只能在差的里头寻找，自己搞好了，好的就围着你，把自己变成桃李，来找的人就多了，你对恋爱的这个事儿，想找个什么，你自己得清楚，你先搞清楚，谈恋爱的事儿，那是我们下一次讨论的问题，讨论你事业的事儿，讨论你妈的事儿，讨论你男朋友的事儿，那就一锅粥了。下次给我们打电话再约，我们期待着你继续回访。

60.        来访者：好的。

【张医生点评】

一、来访者概貌

这名30岁的女博士生，表现出了人们常说的“高智商低情商”，她可以读到博士，却生活得一塌糊涂，事业、家庭、未来的婚姻都是一塌糊涂。她对每一件事都非常焦虑，以至于理不清头绪，抓不住重点，对父母有意见、对男友不满意、科研不想搞、职业没方向……对于这类乱了一辈子的人，我们要快刀斩乱麻，并且要找准目标每次只解决一个问题。

二、生物、心理、社会干预

（一）生物学干预

对于来访者的焦虑情绪，张医生给出了运动的建议，没机会运动也要创造机会运动！具体做法可以是与师弟搞好关系，做到不耻下问，让比自己专业更强、学习效率更高的师弟在专业上指点自己，可以节省出大量的“无效科研”时间，用于运动或锻炼。

（二）心理学干预

①认知行为疗法（CBT）：

该女性为博士学历，此类人群往往对CBT接受度高。张医生为她做了如下的认知调整：

学业方面，正视自身实力的不足，树立合理目标，不好高骛远，力保博士如期毕业；

就业方面，在知晓自身弱势的基础上，可以选择“降级就业”，即不做博士常做的岗位，而从事硕士的岗位，这样压力更小；也要善于利用导师、师弟等人脉资源帮助自己就业；

爱情方面，来访者处于焦虑状态，此时不适合做“分手”的决定；男女恋爱怕拖延的往往是女孩子，所以她也不用担心“耽误”男方；此外对男性相貌和性格的极端评价（人丑脾气好，人帅脾气暴）也显示了来访者在情感方面的不成熟和不理智，需要进一步咨询与讨论。

家庭方面，张医生解释道，农村母亲文化程度低，有强势、苛责的性格特征，这会给来访者带来一定的影响。但是，来访者作为一名30岁有独立思考能力的博士，完全有能力不受他人的影响和控制，应该对自己的情绪和生活完全负起责任。面对各类压力，应选择运动或心理咨询等正确的渠道来缓解，看清当下的主要矛盾（学业、事业等），而不纠结于原生家庭给自己带来的影响。

（三）社会干预

博士的学习阶段，不仅仅是科研思维的培养和专业知识的叠加，更是一个在专业领域内积累人脉的关键阶段。在此期间，来访者应该与身边的、业内的人处理好关系，为自己将来在本领域内立足和从业打下基础。

张医生总结，通过以上调整，可以降低来访者的焦虑水平，让来访者能运动、能睡好、身体好气色佳、脾气温和，加上本身学历高，再有个不错的工作，这样的女孩谁不爱呢？爱情问题恐怕也迎刃而解了。

    我们都知道元宵节煮汤圆，处理心理问题与煮汤圆是一个道理。率先漂到水面的汤圆就是我们当下亟待解决的关键问题，而不该急于把大勺伸向锅底，看看底下的汤圆到底是怎么了。一捞一搅，得到的就是一锅粥。心理咨询中，要区分主要矛盾和次要矛盾，每次解决一个问题，而不是一锅粥地瞎忙。

在本次访谈中我们可以看到，连博士生这样逻辑思维水平很高的人群都需要心理咨询，那么中国至少2亿到4亿人都是迷迷糊糊的，心理咨询的市场是非常广阔的。

【学员互动环节】

问题一：这个来访者刚才提到她好像有些强迫，您说这个是焦虑带来的，这个来访者是否可能有强迫型人格呢或者是C类人格？

    张道龙医生：如果有的话也是C类人格了。但她目前把学习、工作、婚姻、家庭的压力都搅到一块，应把这些调整完之后，看看剩下的是什么。说追求完美，我没有看出她怎么追求完美，她做事拖沓，学业远远落后于师弟，追求及格都困难，还怎么追求完美。

    追问：好像也有不少强迫型人格障碍的人，追求完美跟能力之间有落差，也会形成一些压力。

张道龙医生：诊断标准里没有一条说是追求完美跟能力之间产生的落差。追求完美是指一件事儿必须要去做好，如果她五篇文章读不完不是速度慢，而是其中第一篇文章读了20遍，总觉得哪块没有理解好，这才是追求完美。她不是这样的，她是外语不好不能理解文章，属于能力不足。

    问题二：这个博士生的焦虑，是否跟她的应对方式关系更密切，而不是原发性的焦虑？

张道龙医生：这我们不知道。这个人的模式你没看到吗？跟所有的人、对所有事都稀里糊涂。如果有稀里糊涂的模式，她就是典型。一个博士却受农村老母亲的影响；工作行业很热，但是她做得不好；还问“我是不是不该搞科研”，你说呢？谈到男朋友，她认为长得帅的人都脾气不好，长得丑的人都脾气好，这些听起来都是认知偏差。所以在我看来，是认知带来的焦虑，以情绪反应为主，需要先进行认知干预，看看把焦虑去掉了之后她还剩下什么，那时再看她有没有人格的问题。假如说我老师的关系不行，系里人都恨我，师弟刚来三个月之后不搭理我了，我历任男朋友都不愿意搭理我，如果是这样的，可能有人格障碍。她说的不是这些，听起来像是认知上的稀里糊涂，而不是人际关系障碍。认知能决定情绪，情绪决定行为。认知能从一元论上解释她焦虑的来源。

问题三：我特别同意您所说的认知调整，因为也有不少在现实生活中受困的人会往回看，如果说碰到的咨询师的流派是精神分析，就容易回忆童年，越来越陷入到这个果是谁结出来的，这就会比较麻烦。您这边有一个说法特别好，叫有汤圆捞汤圆的比喻，哪个浮上来捞哪个，聚焦主要矛盾，解决主要问题，然后再看剩下的是什么，这是比较好的。

张道龙医生：对的，如果煮汤圆，到下边捞，结局就是一锅汤，因为全都搅和坏了，要漂起来一个捞一个，做事有轻重缓急。咱们已经决定拿博士了，就抓紧弄到学位，再结婚生孩子，这就相当于漂起哪个做哪个。如果把上面的撇开，看看下面为什么还没有漂起来，这样做汤圆，还用吃吗，一年也吃不上！事情和汤圆都是成熟一个办一个，这样也有成就感，人自然就会做事儿了，不能把自己整成一锅粥。

    问题四：关于科研方面，您说到在美国医生里头95%从事临床，5%是科研，在中国不管是医院里头还是国企，评职称都是要发论文的。

张道龙医生：第一点，民营医院都不是以科研为主的医院，是中国未来的主流，是合理的方向。第二点，即使在美国，5%的人来搞科研，你要根据自己的实力智力量力而行。你听她说读博士有困难，身体有问题，文献，英语，计算机也有问题，还有啥没问题？啥都有问题为啥还要做科研？不要为自己纠结，不要为他人所动，要做正确的选择。

追问：做事要找到自己的爱好，自己的擅长，不要超过自己能力20%以上的事儿，是吗？

    张道龙医生：也不低于20%，那不委屈了吗。她身体不好，脑子也不好使，计算机也不行，英语也不行，这还搞啥科研？听起来比得诺贝尔奖还困难。别人20多岁都远渡重洋了，你30多岁拿学位都困难，你35岁生孩子困难了，放弃生活中所有的一切，就为了拿教授，值吗？人生要定一个小目标，先去实现了。或者定一系列的小目标实现了，有信心了，知道自己多大本事再去实现大目标。你人生的小目标不能是王健林的1个亿，那不行。你30岁读个博士还那么困难，那就要明白你的上限在哪儿了，你就得适可而止了。一句话，如果是进一步你死我活，退一步海阔天空，我建议你退一步海阔天空。