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婚姻家庭

无法接受丈夫外遇的事实,又不甘心离婚,怎么办?

心理医生:张道龙

编    辑:姚立华

【案例概览】

咨客,女,35岁,小学教师。丈夫事业单位,两人育有一子。自诉约十几岁开始出现失眠,主要为难以入睡,至本次发作前,但并没有严重影响工作学习及生活。婚后婚姻及家庭生活幸福。去年年初,意外发现丈夫外遇,经调解后夫妻危机基本处理完善。由此开始,咨客开始失眠加重,甚至三天三夜睡不着觉,脑子里不断的过这些事,经常控制不住自己情绪,有些歇斯底里,上班及平时经常会想到丈夫有外遇的事情,每每想起就会觉得心情不好,哭泣,有时候在上课的课堂上也会不自主哭泣,没有心思做任何事。自己也想回避这个事情,但控制不住,心不在焉,尤其失眠后注意力不集中,脑子反应迟钝,生活及工作均受到严重影响。去年9月首次至医院就诊,诊断考虑“抑郁症”,予以“文拉法辛缓释片及阿普唑仑”等系统治疗,感觉效果欠佳。9月中旬开始住院两周,诊断“适应障碍-长期的抑郁性反应”,予药物“舍曲林片100mgQd ,劳拉西泮片2mgQn”。情绪有所好转,出院后,因一直纠结爱人外遇一事,做短程认知行为治疗,情绪低落大部分缓解,恢复工作。仍因想起丈夫外遇一事就情绪波动,为了孩子不打算离婚,但一方面待在婚姻里觉得委屈自己,另一方面感觉夫妻信任难以恢复,不知如何重建幸福家庭。

家族史:父亲年轻时有严重的神经衰弱,坚持锻炼效果非常好。

【咨询实录】

1.   张医生:你好,我是张医生,请讲讲你的困扰吧!

2.  咨客:你好,张医生!我和我的主治医生做过短期的咨询,她应该把我的情况都和你介绍过吧。

3.  张医生:是的,现在需要你亲自讲讲你的主要困扰是什么。

4.  咨客:事情发生了一年多了,我的情绪没有之前那么激烈了,好像逐渐淡下来了。可是有时候会控制不住的、不由自主的要提起这些事,好像就是放不下,不断的提醒这件事的存在,然后两个人就会闹得很不愉快,总感觉中间有隔阂,感觉心里没办法接受这件事,心里很委屈。想让自己要么不要想这件事了,当做没发生一样,做不到;要么就干脆分开,不要再这么下去了,也做不到。感觉老公就像个鸡肋一样,留着没啥用,丢掉又可惜。

5.  张医生:陷入很就纠结的状态了。

6.  咨客:对,很纠结。

7.  张医生:现在这就是主要困扰你的事情,是吗?

8.  咨客:有时候我在办公室和大家聊天时,也经常聊到这方面的事情,大家在说笑中我就觉得没啥聊了。

9.  张医生:不介意的话,我就直接问了。在你看来,老公为什么会有外遇呢?外遇的对象是谁?

10.      咨客:我不是非常清楚,对方应该是一个二十多岁的、在歌厅里做事的外地女孩儿,也不知道结没结婚。他们经常去歌厅里跳舞,就认识了吧。

11.      张医生:这个女孩子没有要和他结婚,只是去跳舞时认识的,是吗?

12.      咨客:他们同事、朋友特别喜欢去唱歌、跳舞,过生日、聚会都去这些地方。

13.      张医生:这个人还在这个歌厅,你先生不和她在一起了,是吗?

14.      咨客:不可能在一起,那个人是外地的。

15.      张医生:这个人是回老家了,还是还在你们那里?

16.      咨客:他说已经回去了,我就不太清楚了。

17.      张医生:你先生是事业单位的,对吗?

18.      咨客:是的。

19.      张医生:他平时闲着的时间比较多,是吗?

20.      咨客:也不多,我们家在县城,他工作在乡下,离我们县城还有点儿距离,开车需要50分钟左右吧。

21.      张医生:他是每周回家一次,还是很长时间才回来一次。

22.      咨客:他除了双休日,平时有事儿也可以开车回来。

23.      张医生:平时周一到周五大部分时间都不回家,是吗?

24.      咨客:是的,周一到周五基本都在乡下。

25.      张医生:你俩年龄相差得多吗?还是同龄?

26.      咨客:他大我几岁,今年整四十岁。

27.      张医生:孩子多大了?

28.      咨客:12岁了。

29.      张医生:男孩儿女孩儿?

30.      咨客:儿子。

31.      张医生:该上初中了吧。

32.      咨客:是的。

33.      张医生:孩子和父亲的关系好吗?

34.      咨客:好,我儿子就喜欢和爸爸在一起。因为我的脾气比较急躁,他性格比较好。

35.      张医生:家里经济方面呢?他会把挣的钱都交给家里过日子吧。

36.      咨客:是的,他的工资卡一直在我身上。

37.      张医生:好的。客观的形容你自己的话,你是那种能歌善舞、爱玩儿的人,还是比较严肃、认真,像老师一样的人?

38.      咨客:我比较贪玩儿,教书不是那种特别严肃认真的人。

39.      张医生:你是喜欢唱歌跳舞的玩儿吗?

40.      咨客:我不太喜欢唱歌跳舞,我主要是和同事一起出去打麻将。

41.      张医生:你说自己一直都有失眠的问题,发生这件事前,甚至结婚之前就有,后来运动比较有效果,为什么不坚持运动呢?

42.      咨客:我觉得还是自己坚持不下来,稍好一点就会放松,好像不能坚持到底。

43.      张医生:运动对失眠的人效果很好,不能坚持的确是个问题。你和同事出去玩,是指体力上的那种需要走很多路或爬山之类的吗?还是其他爱好?

44.      咨客:比如这个时候哪里的风景特别好,我们就开车去哪里,然后吃吃饭,打打牌就回来了。

45.      张医生:玩的时候是拍照、赏花这类活动多吗?还是体力上走得多?

46.      咨客:就是看哪里有好吃的,或者拍拍照就回来了,体力上活动很少。

47.      张医生:你性格急躁,爱发脾气,爱焦虑的问题有多长时间了?是先生有外遇之后变得这样了,还是在此之前就有这个毛病?

48.      咨客:性格一直都很急,做事喜欢一下子做完,很快。

49.      张医生:爱焦虑吗?比如担心孩子上学的事情,家里房子之类的事情。

50.      咨客:这方面焦虑得比较少。

51.      张医生:不一定是琢磨这些事,除了丈夫外遇的事情,其他事会经常担心、担忧吗?

52.      咨客:有段时间很焦虑,我总是想如果我俩散伙该怎么办?

53.      张医生:除了这件事,其他事情会担心吗?

54.      咨客:如果我的情况比较稳定时,我不担心这些。

55.      张医生:我不是指这件事,比如学校里涉及职称晋级,家里涉及孩子的成绩等平常的这些事会让你担心、焦虑吗?

56.      咨客:这些事我不太焦虑。我们学校属于重点学校,考试即便是倒数第一也没关系,反正平均分相差不大,每个班也就差一两分、两三分,校长也不会说什么,主要看及格率。我儿子学习还可以,我也不担心。

57.      张医生:你在学校教什么?当班主任吗?

58.      咨客:教语文的,以前做班主任,去年开始生病了,校长就没让我做了。参加工作以来只有这一年没做班主任,之前一直都是。

59.      张医生:现在可以这些工作是可以承担的,是吗?

60.      咨客:是的,我教的小学生,工作不是很有挑战性,也不是很困难。

61.      张医生:你很久以前就有失眠的问题,是吗?

62.      咨客:这个可能和遗传有关,我爸爸就这样,躺在床上很想睡,但是睡不着。脑子里总在放电影一样的,不停的想一些事情,以前的事、当天刚刚发生的事等,而且特别清晰,就像这件事在眼前重新发生一遍一样。

63.      张医生:你和父亲一样,妈妈并没有,是吗?

64.      咨客:是的,妈妈没有,我爸爸年轻时就这样。

65.      张医生:好的,还有其他事情要讨论吗?

66.      咨客:以前我做事情注意力高度集中,反应特别快,自从有了失眠和神经衰弱的问题后,注意力特别容易分散,好像眼神容易放空,周围人都能引起我的注意,没办法集中精力做自己的事情,和以前没办法比。以前我学习成绩好,就是因为上课的时候听课、看书注意力特别集中,记性好,现在不行了。让学生背诵的课文,以前我都能背出来,现在我也背不出来。

67.      张医生:好在学生们不知道,你作为老师考他们,他们并不考你,不能发现你的问题。如果你作为学生就麻烦了。关于药物,你现在用的是舍曲林和劳拉西泮是吗?

68.      咨客:对的。

69.      张医生:你觉得药物能让你焦虑降低,改善睡眠吗?

70.      咨客:我觉得好像睡眠有改善,但我睡得晚,每天晚上大概12点以后才能睡得着。

71.      张医生:舍曲林是早上吃的吗?

72.      咨客:是的,早饭之后吃。

73.      张医生:劳拉西泮呢?

74.      咨客:晚上睡觉前吃。

75.      张医生:睡觉前是几点?

76.      咨客:一般九点多就吃药了,然后我会躺在床上看书,有时候看着看着就是十一二点多了。

77.      张医生:看什么书呢?

78.      咨客:最近在看毕淑敏的书。

79.      张医生:就是北京的一个作家,是吗?

80.      咨客:对对对。

81.      张医生:你说自己背不下来教孩子的那些课文,如果晚上看这些课文会是什么样呢?

82.      咨客:备课啊,我都教了十多年的书了,那些教材都很熟悉,不用备课就可以走进教室去上课。

83.      张医生:我的意思是学生们能背下来的课文,你背不下来,如果晚上睡觉前试着念这些东西会怎么样?会烦躁或厌倦吗?

84.      咨客:没有。

85.      张医生:有没有什么东西是让你比较厌倦的?我知道大学有评副教授、教授的职称问题,中小学也分中高级教师吗?

86.      咨客:是的,我们也评职称。

87.      张医生:你现在是最高级别吗?

88.      咨客:上面还有个特级教师,那个是非常难评的。

89.      张医生:也就是说你不是最高级别的,对吗?

90.      咨客:不是,我是高级教师,上面还有个特级教师,但这个特级教师一般都评不上的。

91.      张医生:评特级教师需要外语吗?

92.      咨客:不需要。

93.      张医生:有没有什么东西是让你读的时候感到烦的?你教孩子语文,肯定要认得特别多的字,新华字典你能背下来吗?

94.      咨客:那不可能的。

95.      张医生:那从现在开始,每天晚上可以背新华字典。现在我们讨论一下你今天要解决的问题,刚才你提到失眠、焦虑、睡不好觉,和先生外遇的事情让你纠结,是你今天要解决的问题,对吗?

96.      咨客:对。

97.      张医生:我们主要从生物、心理、社会三方面来治疗。生物学的治疗上,你有焦虑、失眠的症状,又加上丈夫外遇的事情,使你的症状加重了。在药物上,舍曲林和劳拉西泮的使用是正确的,你坚持用一段时间,等症状减轻后再和医生商量减量或停药的问题,舍曲林是抗焦虑和抑郁的,劳拉西泮可以帮助睡眠,9点钟吃没问题,这个药一般是45-60分钟起作用。这是药物治疗,清楚了吗?

98.      咨客:嗯,清楚。

99.      张医生:对于经常失眠的人,睡觉前胡思乱想的人来说,好消息是你不用再去考试,不用再努力学习了,已经评上高级职称了,如果让你继续读书不是麻烦了,记忆力有问题,注意力也不能集中,还睡不着觉。但现在睡前不能看毕淑敏写的这类书,她是国内的一级作家,还经常写一些和心理学有关的引人入胜的故事,这类有情节的,有故事性的小说都不适合你睡前看,而失眠的人得看那些十分钟半小时就厌倦的东西,再看就睡着了。刚才我在想让你看一下能对评职称有用的东西,但你已经几乎是最高级别了,特级教师又觉得没什么希望。一般情况下我会建议中国人看英语,外国人看中文,肯定一会儿就睡着了,但听上去英语对你没什么用,但你教语文的,新华字典肯定是有用的,那就背字典,这个一时半会儿是背不完的,但能治好你失眠的问题。新华字典背完了可以背辞海、四库全书等,总之永远都背不完,能背下来的话,对你的教学、评职称都有好处,你想能背新华字典的老师能有几个?所以背不背得下来都有好处。关于运动,必须尽快恢复,因为运动是降低焦虑和促进睡眠最好的生物学手段,而且你过去试过,非常有效,现在必须恢复,得把运动当做治疗手段,相当于用药,一辈子依赖真的药物不是好的选择,只要是你喜欢的运动,哪种都行,只要动起来就可以,要坚持做。这是生物学的治疗,清楚了吗?

100.  咨客:好的。

101.  张医生:关于社会方面的治疗,你现在在治疗、养病期间,不能特别操心,压力大,也不能每天负责很多事,所以不做班主任是正确的,充分利用你的资源,只负责你很熟悉的教学任务,其余的事情尽量不去操心,不加班,不熬夜,这样你的精神压力会小一些。可以吗?

102.  咨客:好的。

103.  张医生:关于心理方面的治疗,你本身就是个爱胡思乱想,爱纠结的人,丈夫有没有外遇,你也总是睡不着觉,爱急躁,因为你家里有这方面的遗传基因。当然,外遇的事情起到了火上浇油的效果,所以你肯定受不了。我刚才询问你们的年龄和他有外遇的原因,是因为如果他们之间想在一起结婚过日子,已经有了孩子,开始转移财产,这类问题是非常可怕的,说明他打定主意了。你们并不是这种情况,而且他处于四十岁的年龄,不知你是否听说过“三十如狼,四十如虎”,这个年龄段的人是有很强的生理需求的,他上班离家有一点距离,平时还不经常回家,这类需求得找个地方来解决。我在这里不是为他找借口,也不是帮他开脱责任,而是天下的男人绝大多数都会有这样的问题,只不过大约三分之二的人都是想想,剩下的是真的去做了,这不是我说的,是成龙说的。关键是我们不能制造机会,比如他不能每天回家,你可以去找他,不影响工作的前提下,住的方面也有条件。你跑个来回也无非就两个小时,不管谁去找谁,但能解决对方生理上的需求。第二,你丈夫在这件事上肯定是犯错误了,但现在的社会环境就这样,有时候是社交的需要,新闻上不是曝光了上海的法官去做这样的事情吗?好在他们没有长久的打算,更像是宣泄性的,一过性的,而且你们的感情基础很好,对孩子也很满意,家里的财政大权也都交给你,所有的信息都指向他不是要解散这个家庭,更像是要满足自己的某些需要,不论是社交的需要,还是生理的需要。他不认为这件事是正确的,这是好事,并且后面也一直在弥补家庭。你得在认知上这样看待这件事,才能知道如何干预,多让他回到家里来满足,而不是去外面。第三,关于你的纠结,在这件事上你的确是无过错方,但你这样每天下去,后果可想而知。刚才你提到了,并不想离婚,毕竟两人的感情基础很好,孩子也很好,那怎么才能不纠结呢?你换个角度来看,你先生不可能是完美的人,在这件事上他犯了错误,但他可能有99个好处,只犯了这一次错误,或者大多数都是好的,少数的缺点,刚才听上去他只有这一个错误,我们每个人都是完美的吗?或者这世上有百分百完美的男人吗?刚才你提到自己有睡眠不好的问题,还脾气急躁,你也不是完美的,不是拿你的问题和他外遇做对比,我的意思是每个人都有自己的问题。从这个角度想,这不是不能解决的问题,端正对这件事的认识。甚至让他去找咨询师或医生,让他意识到这件事对太太,对孩子的未来,对整个家庭都有严重的损失,对他的工作也有风险,就像上海的法官一样,这次做了就做了,但未来要考虑清楚后果。很少有男人做了这种事,不认为自己错了,包括成龙都认为自己错了,这样想能帮助你放下纠结,不是天天想着他错了,自己没错。除了这件事之外,我们每个人都是有瑕疵的,每个家庭都是有问题的,只是各不相同。你这样想问题,才容易放得下。这件事是当今这个社会很多人都去做的,你们那里也不是只有他犯这样的错误,事情已经发生,接下来如何过好以后的生活,如何吸取之前的教训,才是现在要考虑的,而不是把关注点放在过去。你提到自己和同事们喜欢打牌,他喜欢和同事们唱歌跳舞,他喜欢的东西是不是你都不感兴趣,以后是否可以创造机会大家一起出去玩儿,打牌、唱歌跳舞、旅游等,家里的活动多了,他去外面宣泄的机会就少了。否则,所有的需求在家里都难以得到满足的话,他就容易去外面寻找机会。毫无疑问,我在这里不是评判你俩谁对谁不对,我的意思是这样去想问题,你才能走出来,而不是纠结在这件事上,长期像现在这样下去,可能自然就走向离婚了,孩子也会受到影响,这不是你想要的结果吧。我这样分析你能接受吗?

104.  咨客:可以的,换个角度看问题,是吗?

105.  张医生:对,不仅要换个角度想,还得去做,刚才提到是不是对方有这方面的需求,如果他喜欢性生活,却得不到,这不就容易出问题吗?“三十如狼,四十如虎”,是否他的欲望强一点,你弱一点?人经常焦虑、失眠就容易欲望低一些,如何解决他的生理需求问题?不从对与错的角度看问题,而是出了问题该怎么解决?怎么让以后的生活更好?更何况你们之间还有个可爱的孩子,两个人的工作都很稳定,拿着人人都羡慕的“铁饭碗”,这样的家庭就在等着成功呢,只有这一件事怎么就过不去了呢?别人的家庭可能没有外遇的问题,但也会存在很多其他的问题。更何况你们的距离只在一小时之内,如果经济状况没有问题,两人在中间的宾馆见面还能更新鲜,当做度假、度蜜月了。这样分析清楚吗?

106.  咨客:嗯,很清楚。

107.  张医生:好的,大致上就是生物、心理、社会方面的治疗,回去之后按照我们刚才讨论的方法去做,有问题再和我们联系,好吗?

108.  咨客:好的,谢谢你!

109.  张医生:不客气,再见!

110.  咨客:再见!

【张医生点评】

咨客在丈夫有外遇前就经常失眠,性格急躁,且有失眠的家族史,注意力不集中,记忆力减退,是个爱焦虑的人。丈夫有外遇的事情明显起到了火上浇油的作用,加重了她的失眠和焦虑。关于咨客的困扰,本次咨询分别从生物、心理、社会三方面提出了治疗方案。

生物方面,关于药物治疗,咨客正在服用舍曲林和劳拉西泮,前者治疗焦虑和抑郁,后者有助于睡眠,需要坚持服用一段时间,直到症状减轻且稳定后和医生讨论减量或停药的问题。咨客有失眠的家族史,父亲和自己都试过运动的办法,而且效果非常明显,所以运动要马上恢复,当做治疗手段。咨客之前睡前看毕淑敏的小说,这类有情节的小说,不利于睡眠,反而会刺激大脑,所以不适合失眠的人看。作为小学语文老师,睡前背新华字典,一方面有助于睡眠,另一方面对工作和未来评职称有一定的帮助。

心理方面,用认知行为疗法帮助咨客分析丈夫是怎么回事,为什么会有外遇,咨客该换个角度看待这个问题,把关注点放在接下来该如何生活得更好,而不是继续纠结于过去,纠结丈夫的错误。挖掘咨客的正向资源,调动她改变的积极性,两人都有稳定工作,都是铁饭碗,十几年的感情基础也很好,孩子也非常好,丈夫出了这件事后做得都是弥补家庭的事情,并没有要解散家庭,只要两人愿意,这个家庭正在走向成功,怎么能每天关注这个错误不放呢?

社会方面,咨客目前正是治疗和养病期间,不适合做班主任,不适合做非常操心、负责的工作,更不能加班、熬夜,利用自己的资源只负责非常熟练的教学工作即可。

【学员互动】

Q1这个咨客总是纠结于丈夫出轨的问题,经过本次咨询的澄清和讨论,给了很多有效的建议,而且听上去咨客也都接受了,让这个案例更具体化、形象化,可操作性更强,而不是停留在讨论理论上完美的婚姻应该什么样,这点让我很受启发。

A1我们还是要看咨客自己怎么选择,如果她非要选择离婚,我们的咨询思路可能不同;但她明确的说不想离婚,就想知道如何放弃纠结,我们不能火上浇油说这种人怎么能原谅?那她回去岂不是更睡不着了?这时咨询师更关注如何解决咨客的困扰,接下来该怎么办。丈夫为什么出轨?什么打算?经过询问这个男人并没有想要放弃家庭,只是去歌厅玩的时候认识个女的,很多人去那种场所都想性生活,只是没能真的去做而已,这样想问题可以“大事化小”。但实际上这个问题很严重,得让男士知道这么做的风险很大,很可能会失去工作。咨客在这期间争取时间,改善夫妻关系,我们更关注接下来的生活如何能彼此都做得更好。咨客是个非常焦虑的人,咨询时得“举重若轻”,强调解决方案,让咨客看到希望,还有很多事情可以尝试去做,多看到自己拥有的正性资源,而不是一味的强调理论上完美的婚姻是什么样。

Q2社会上这样的事情非常普遍,假如咨客换成丈夫,妻子有外遇了怎么办呢?

A2道理是一样的,咨询方法与性别没有关系,和事情有关系,所以治疗上一样的。经社会学家调查,男女在这方面不一样的地方在于,男人关注性,也就是说“好色”,与不爱的人性生活、一夜情等完全没问题;而女人更关注关系,多数是先爱上一个人,然后有性。遇到你说的这种情况需要评估,女人只是临时找人宣泄一下的概率很低,在这件事上男女比率差距非常大,几乎能达到9:1,女人一般都容易喜欢上这个男士,性只是一部分。如果这个女人从事的是这类工作除外。


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