婚姻家庭

我和老公几年没有性生活，婚姻该如何挽救？

美国执业精神科医生：张道龙

编    辑：刘金雨

【案例概览】

     来访者，女，近四十岁，大学，曾经做了十几年的空姐，目前从事管理工作。与丈夫结婚十几年，有一个儿子。最近四年来，两个人没有性生活，双方商定在年底前如果这一状况还得不到改善，就选择分手。来访者不知该如何挽救婚姻，前来咨询。

【咨询过程】

1.   张医生：你好，我是张医生，讲讲你的困扰吧！

2.   来访者：我目前遇到了婚姻的问题，我结婚十几年了，孩子已经上小学。我跟老公沟通得很少，我经常用猜的方法去理解他。最近四年来，我们俩之间已经没有性生活了，原因是他的身体对我没有感觉。前段时间，我们俩去做了一段时间的心理咨询，他才说出来，他对我没有感情。当初结婚的时候是我主动的，婚后打理家里的事也是我主动。我们俩的分歧是，他追求浪漫、小资，很欣赏西式的生活和文化，而我比较传统、节俭。我们俩之间没有性生活，但又都非常渴望性生活。我们两个约定，到今年年底如果我们的身体还不能接受对方的话，就选择分手。我想挽留这段婚姻，也愿意自己做出改变。

3.   张医生：还有其他问题吗？

4.   来访者：我们俩结婚这么多年，我竟然没有意识到他对我没有感情，还自我感觉良好。我还是很爱我老公的，但是我经常像个家长似的对他说教，不会去欣赏、鼓励和表扬他，而且我也不会在他面前撒娇。我希望我们俩重新再谈场恋爱。虽然目前他对我没有感情，但是如果我外出的话，他经常主动接送我，带我去吃饭，他希望我和孩子能够快乐，当他得知我也不快乐的时候，他也很难受。我们结婚后很少吵架，都是很理智、相敬如宾，彼此都很尊重对方。

5.   张医生：今天你主要想跟我讨论什么问题呢？

6.   来访者：首先，我想知道如何学会去欣赏、鼓励我老公；第二，我们如何才能恢复性生活，让彼此的身体接受对方。

7.   张医生：好的，那我来问你几个问题，然后我们再讨论。你老公跟你没有生活，据你所了解的信息，他跟别人有吗？

8.   来访者：有，很好。

9.   张医生：也就是说他从四年前到现在跟别的女孩子没有这个问题？

10.       来访者：对。

11.       张医生：还有婚姻以外的女朋友？

12.       来访者：现在没有了。

13.       张医生：就是说曾经有过，他不是性功能的问题，而是跟你的问题，对吗？

14.       来访者：对。

15.       张医生：你是在航空公司做什么工作的？

16.       来访者：我原来做了十几年的空姐，现在是做管理层。

17.       张医生：那很好，从你的职业可以想到你一定是非常漂亮的。你老公是什么背景？

18.       来访者：我老公是大学学历，父母都是知识分子，他现在是从事商务会展方面的工作。他外形也很棒。

19.       张医生：这个工作是整天待在屋子里吗？还是要出去谈客户？

20.       来访者：他是自己开公司的。

21.       张医生：他跟你结婚到现在身体上有变化吗？性生活是逐渐不好的吗？还是刚结婚的时候性欲就不是很旺盛？

22.       来访者：我觉得他一直是性欲很旺盛的人，之前谈过三个女朋友。我们结婚之后，他跟我之间的性生活很少，也不是很主动，往往心不在焉。他愿意去看一些色情网站、影片，但就是对我没有感觉。

23.       张医生：那我明白了。你的家庭背景是什么样的？

24.       来访者：我父母都是工人，他们很恩爱，我还有个哥哥。

25.       张医生：你们俩是怎么认识的？

26.       来访者：别人介绍的。

27.       张医生：他大专是读什么专业的？

28.       来访者：跟财务相关的。

29.       张医生：我现在听明白了你们俩之间的问题，确实是比较严重的。首先，你先生不是生理上的问题。我在电话里虽然看不到你本人，但是因为你是航空小姐出身，又接受了良好的教育，现在还是管理者，说明你的长相、身材肯定是中等以上的。中国的航空小姐都是人群中非常漂亮的，而美国的空乘人员准确地说是“航空奶奶”，很少看到特别年轻、漂亮的。从系统的筛选标准就能想到你是特别漂亮的，别人看到你都该是走不动道，特别想跟你在一起。

30.       来访者：是啊，别人都是这样的。

31.       张医生：对啊，说明他们都是正常的男人。你和先生是经人介绍认识的，听起来在他那像是不得不找的情况，你跟他想象的人不太一样，有两点支持这件事。其一，他原来交了几个女朋友，还经常看色情电影。其二，非常可怕的是，他除了跟你有毛病以外，跟其他人都没有问题。不是他本身身体上没有反应，是你没有让他产生反应，这显然不是你的错，而是他平常接触的人、想象的人是另外的类型，至于是什么类型，我不知道。通过你刚才讲的信息来看，你跟他的家庭背景不太一样；你们的专业也不太一样，你是比较偏体力的、服务型的，牺牲自己把别人照顾好，不管对方是谁，在飞机上你都得给他提供服务。经过这种长期训练的人会特别有服务精神，特别会迁就人、照顾人。如果对方认为这样的就是好，就会特别欣赏你，相反，就会麻烦。你跟他认为好的东西不太一样，所以你就变成是教导他、领导他，更像是乘务员和乘客之间的关系，而不像是夫妻的关系，更不是情人的关系。所以他对你的肯定只能停留在你这个人挺好，对孩子也挺好，人长得也很漂亮，也挺能干，但是没有激情、没有情的成分。但这是仁者见仁智者见智的事，对于大多数人来讲见到航空小姐都会有感觉，包括纽约第一大房地产商唐纳德·特朗普（Donald John Trump）娶的也是模特，长得特别漂亮，还善解人意。当然，依然有很多人不认为这些特质是优点，认为这是婆婆妈妈，即使挑不出什么毛病，也感到没有激情。从事服务行业的人很少有小资情调，都是为别人提供服务，照顾别人，你和我都属于服务行业，你是在飞机上为别人提供服务，我是在咨询室里。欣赏的人就会觉得，“你看他跟精神分裂症患者也聊得那么好”。你也是一样，在飞机上服务别人，都是汗一把、泪一把，很可能下了飞机还得照顾孩子，都是非常实在的事。另一个人特别喜欢小资生活的就不一样。他在跟你认识之前就是这样的想法，交女朋友的时候也是这样的想法，结了婚以后还是一样，他好像一直都没有变。他既不是性功能障碍的问题，也不是你哪里做得不好的问题，是你做的事情他不欣赏，是心理认同的问题。而他也不是个坏人，所以经常会感到内疚，但是他还是不能做什么，性生活方面，女人可能还能被动一些、伪装一下，男人连这个也做不了。你的条件，应该说可以吸引人群中80%的人，大部分人都喜欢医生、护士、航空小姐，这些都是跟服务行业有关，还是有一部分人群不能欣赏，这也是你们的婚姻的症结所在。他不是身体上有什么缺陷，而是因为心理的问题导致的躯体化。这样的情况下，你可以先跟他商量，能不能让他也来做做咨询，看看这个事情能不能改善，哪怕不是完全改善，改善一半也是好的。不能是一个人想过性生活，另一个人感觉被强迫，这就麻烦了。现在看起来不是你的问题，或者说你的问题比较小，不能是“他有病，你吃药”，得是两个人一起来做咨询，或者是他再单独咨询。我这样讲你能理解吗？

32.       来访者：能理解。我觉得今天跟你谈话，你把问题分析得很透彻，那么下次是要他一个人来咨询，还是我们俩一起来呢？

33.       张医生：可以先让他自己讲讲，需要两个人一起回来再一起，因为也许你在场，对于他来讲会是一种压力，有些事情不一定方便讲。

34.       来访者：好的，我明白了。谢谢您！

35.       张医生：不客气，再见！

【张医生点评】

首先，来访者刚一开始就讲到自己不会欣赏、鼓励老公，很愿意自己做出改变，那我在咨询中为什么没有往这个方向走呢？这明显跟咨询师本人的价值观也有关系。在我看来，这个来访者已经付出了很大的代价了。从航空小姐开始做起，现在做到管理者，很不容易，为什么那么多漂亮女孩就把她选上了？做到现在这个位置，还得照顾家庭，又生了小孩。面对这样一个女人，你跟她讲“你再完美一点，再赞美对方一点”，而对方谈了好几次恋爱，外面还有女朋友，咱们让这女孩为了他再去改变，我觉得这是不公平的。这个女人在飞机上服务别人，没准还被客人骚扰，回到家还得照顾家，如果咨询师让这女人再温柔一点，那我们也不知道这是不是丈夫想要的结果，自然也难以做到价值中立，除非你认为这是个男权至上的社会，什么事情都要以男人为中心。

其次，我在跟来访者评估后，想要这个男人来做咨询，这是为什么呢？有三件事，我希望在未来跟男士的咨询过程中得以解决。第一，我想知道在他的认知和计划里，这个家庭准备走向什么样的结局。如果他的想法是让妻子知难而退，已经准备跟另一个人结婚了，只是在等时间，那就不需要让妻子再去改变什么了，也不用再去耽误她的青春。咨询的方向就转向了“你的妻子对你这么好，还有了孩子，如果你打算离婚，家里的事情你打算怎么处理？”第二，你们的婚姻真的是性的问题吗？如果他讲到这个女人也很好，对孩子、对家都很好，就是性生活的时候提不起劲儿来，那这就是心理问题躯体化了。假如他对这个家庭还想保留，就是跟这个女人性生活不满意，我们可以跟他探讨一些方法，让他产生性兴奋，比如换个环境，旅旅游，看看色情电影，实在不行，整点伟哥，这个事情也能行。第三，我还要看看是否有新的答案出来，假设他讲到这么多年下来，妻子逐渐变得没有吸引力了，体重增加了30斤，让他打击很大。这样我们反过来就可以跟妻子去求证，再去教她该怎么做。

在以上信息都没有得到答案时，不能急于跟来访者讨论解决方案，先评估再咨询，先诊断再治疗永远都是医生至高无上的原则。